内視鏡により医療の幅は大きく広がり、胃や小腸の観察はもちろん、誤って飲み込んでしまった異物の回収、胃粘膜・腸粘膜の採取（生検）、胃瘻チューブの設置などを、お腹を切らずに実施出来ます。

全身麻酔は必須ですが、お腹を切らなくても良いということは大きなメリットです。

スコープは、フェレットなど小型の動物にも対応できる直径5mmのものと、解像度が良い9mmの2本がありますので、体格・用途に応じて使用可能です。

これからも出来るだけ動物の負担になりにくい治療が出来るように日々アップデートしていきたいと思います。

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その一つが「関節や神経の痛み」です。

痒みにより身体を掻く際、痒みの場所によっては非常に不自然な体勢で掻いてしまうことがあります。

例えば犬は頭の付近、耳など掻く際、多くの場合後ろ肢で掻こうとします。そうすると後ろ肢を耳に持っていくために腰が「くの字」に曲がります。首もうしろに向けようとします。それを繰り返し行っているうちに、関節痛や神経痛を引き起こしてしまうのです。

上のレントゲン写真は4歳の犬アトピー性皮膚炎の子のレントゲン写真ですが、腰骨が大きく変形しています（変形性脊椎症）。

犬の4歳は、人でいうところの30代半ばぐらいですので、普通に生活していればこのような変化はまず起こらず、慢性的な身体を掻くという行為に伴って起こっているものと推測されます。現在、痛みは生じていないものの、将来的には痛みを起こす可能性があり、積極的な痒みのコントロールが必要な状態です。

それ以外にも、痒みがあると神経質になり、怒りっぽくなることがあります。痒みの治療をしてあげることで性格が穏やかになる子もいます。眼の周りがかゆくて、眼球を傷つけてしまうこともあります。

皮膚病は完治するものもありますが、付き合っていかなければならないケースも多いです。痒みをゼロにすることも、病態によっては難しいかもしれません。ですが、痒みを抑えてあげることが、動物たちのQOL（生活の質）の向上、またご家族のQOLの向上、そして身体を掻くことが原因で起こる合併症の予防につながりますので、かゆみでお困りの子がいましたら、是非一度、ご来院頂きますようお願い致します。（下の写真は、当院でご用意している保湿系シャンプーの一覧です。保湿が皮膚のバリア機能を高め、細菌やアレルゲンの侵入を防いでくれます。）

ヒトとは違って、虫歯にはなりにくいのですが、かわりに歯石が非常に付きやすい口の環境をしています。

早期の段階では歯石の除去のみで歯周病を治療することができますが、進行した歯周病では抜歯が必要になってしまうことが多いです。

下の2枚は、中程度の歯石沈着と歯周病が見られる口の画像です。 この子の場合は、歯のクリーニングのみで治療しています。

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下の3枚は、重度の歯石沈着と歯周病が見られる口の画像です。

この子は、歯周病のせいで、頬に膿がたまり、目の下が腫れた状態で来院されました。

結果、治療には多くの歯を抜かないといけませんでした。

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歯周病の治療は、病院での処置だけでなく、ご自宅でのオーラルケア（はみがき）も重要です。

口臭が気になる、よだれが多い、食べたそうなのに以前のようにガツガツ食べれないなど、お口の状態で気になる点があるようでしたら、早めの受診をおすすめします。

下の二つの写真、一つ目は通常の去勢手術の様子、二つ目は避妊手術の様子です。共に病的に全く問題のない健康な状態です。

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次の二つ、「潜在精巣」といい、片方の精巣がお腹の中に留まってしまっている子の手術の様子です。 陰嚢の中と、お腹の中、二つの部位から取り出す必要がありますので、傷口が2カ所になってしまっています。

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お腹の中に留まっている精巣は、陰嚢の中の精巣よりも腫瘍になりやすいと言われています。 では、実際に腫瘍になってしまった潜在精巣の手術の様子です。

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上の写真の、一つ目はお腹の中の腫瘍化した精巣を出しているところ、二つ目は取り出した精巣と脾臓です。大きい方の精巣がお腹にあったもの、小さい方が陰嚢にあったもの、脾臓はしこり（良性のものでした）が術前の検査で認められましたので、同時に摘出しています。

下の最後の写真は、卵巣がんと、子宮蓄膿症（子宮に膿がたまる病気）が併発してしまった子の卵巣と子宮です。 卵巣は腫瘍化して大きくなり出血が見られます。また子宮には膿がたまり腫れています。

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以上、なかなかショッキングな画像も載せてしまいましたが、病気の精巣・卵巣子宮の摘出は、健康な状態で行う手術と比べて、身体にかかる負担は格段に高くなります。

麻酔・手術は健康な子であっても、全くリスクがないわけではありません。 ですが、健康なときに手術を頑張ることで将来の病気を防げる、ということも一度考えてみてください。

アレルギーの治療のため、別の病院でステロイド剤を処方されていました。

飲み薬のステロイドだけでなく、目薬、軟膏、スプレー、いずれにもステロイドが入った薬を使われており、まさに｢ステロイド漬け｣の状態でした…。

セカンドオピニオンのため当院を来院されたときには、ステロイドが原因で皮膚炎を発症していました。

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写真の向かって右の内股とおへそのところがそうです。

内股の部分を拡大すると、

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これは｢医原性クッシング｣と言って、ステロイド剤の過剰投与により、皮膚が薄くなり（菲薄化といいます）、白色面皰（白いニキビの様なもの）が形成されています。

ステロイド剤は当院でもよく使いますし、なくてはならない薬ではありますが、使い方を誤るとこのような事態が起きてしまいます。 現在、この子はステロイド以外の方法で、アレルギーの治療を行っています。

今回の病気は、本来であれば病気を治す立場である獣医師がおこした病気と言っても過言ではありません。

お薬とは上手くつきあっていかなければならないと、私自身も改めて考えさせられた症例でした。

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